close
تبلیغات در اینترنت
کلیه نعل اسبی یا Horseshoe Kidney
loading...

انجمن پرتونگاران برتر ایران [ISPR]

Horseshoe Kidneyملاحضات عمومی متداول ترین ناهنجاری در جوش خوردگی کلیه است  در 90 درصد موارد از قطب تحتانی به هم خوش می خورند کلیه ها اکثر موارد به مهره های مجاور خود تکیه داده اند ·        مگر در موارد جوش خوردگی متقاطع اکتوپی ، هر دو کلیه در یک سمت مهره ها به آن تکیه داده اند. ·        ممکن است به تنهایی یا در یک سوم موارد با انومالی های دیگر رخ دهد.        آنومالی هایی…




آخرين مطالب






کلیه نعل اسبی

Horseshoe Kidney

ملاحضات عمومی

متداول ترین ناهنجاری در جوش خوردگی کلیه است

 در 90 درصد موارد از قطب تحتانی به هم خوش می خورند

کلیه ها اکثر موارد به مهره های مجاور خود تکیه داده اند

·        مگر در موارد جوش خوردگی متقاطع اکتوپی ، هر دو کلیه در یک سمت مهره ها به آن تکیه داده اند.

·        ممکن است به تنهایی یا در یک سوم موارد با انومالی های دیگر رخ دهد.

 

*     آنومالی هایی از قبیل رفلکس، هیپوسپادیاس[تشکیل سوراخ خارجی مجرای ادراری در عقب تر از محل معمول] ، رتروکاوال حالب [حالب خلف کاو] ، مقعد بسته، دیورتیکولMeckel

 

یافته های بالینی

حدودا در1/3 موارد بدون علامت می باشد

هنگامی که ظاهر می شود علائمی از قبیل هیدرونفروز ، سنگ و عفونت دارد

درد مبهم شکمییکی از نشانه های شایع این بیماری می باشد

کلیه نعل اسبی

یافته های رادیولوژیکی

سی تی اسکن در حال حاظر بهترین گزینه برای بررسی آن است

تنگه ایجاد شده بر اثر جوش خوردگی معمولا از جنس پارانشیم کلیه است اما می تواند فیبروزی نیز باشد

·        این تنگه معمولا در قدام آئورت در زیر IVC و در خلف و پایین ورید مزانتریک

·        اسکن سینتی گرافی [نوعی پزشکی هسته ای] نیز می تواند نشان دهد که آیا تنگه محل اتصال دارای نقش عملکردی هست یا نه؟

*    گاهی اوقات بصورت اتفاقی در اسکن استخوان (bone scan) تشخیص داده می شود.

کلیه لگنی اغلب به جلو می چخد و به تبع آن حالب ها نیز به جلو یا خارج طغیان می کنند.

اگر دو دو قطب فوقانی و تحتانی کلیه ها به هم جوش بخورند به آنها کلیه pancake   یا   doughnut (نان ساجی مانند یا نان گرد مانند) می گویند.

فقط در 1/3 موارد یک شریان کلیوی هر کلیه را مشروب می کند.

·        در اغلب موارد  هر کلیه ها توسط 2-3 شریان مشروب می شوند و تنگه ایجاد شده توسط آئورت یا شریان کلیوی حمایت می شود.

محور کلیه تا آنجا زاویه می گیرد که قطب فوقانی در خارج تر از قطب تحتانی قرار می گیرد.

·        قطب تحتانی کالیس ها داخل تر از حالب قرار می گیرد

کلیه خارج لگنی می تواند به صورت کلیه اضافی و بزرگ باشد

همچنین می تواند نشانه هیدرونفروزیز ناشی از انسداد  UPJ (اتصال محل حالب به لگنچه یا  UretroPelvic Junction) باشد.

درمان

انسداد ناشی از UPJ ممکن است توسط جراحی درمان شود.

سنگ می تواند توسط خرد سازی درمان شود.

در شرایط پیچیده و بعرنج

انسداد در محل اتصال حالب به لگنچه

عفونت راجعه (تکرارشونده)

تشکیل سنگ بصورت مکرر

افزایش شیوع تومور ویلمز ، سلول های کارسینومای انتقالی و کارسینومای کلیوی

بهبودی

 

بطور معمول با جداسازی ناهنجاری خطر رفع می شود

ارسال نظر برای این مطلب

نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتیرفرش کد امنیتی
اطلاعات کاربری
نام کاربری :
رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آمار سایت
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 527
  • بازدید روز : 18
  • گوگل امروز : 0
  • بازدید هفته : 455
  • بازدید ماه : 1,558
  • بازدید سال : 173,335
  • بازدید کلی : 803,502