close
تبلیغات در اینترنت
Atlanto-axial subluxation
loading...

انجمن پرتونگاران برتر ایران [ISPR]

Atlanto-axial subluxation Dr Yuranga Weerakkody◉ and Rishi Agrawal et al.   ترجمه شده توسط سهیل رئیسیدررفتگی یا نیم دررفتگی اطلس و آکسیس (AAS) یه اختلال در مهره های C1-C2 است که باعث عارضه چرخش گردن می شود. سطح مفصلی قدامی C1 روی سطح مفصلی C2 ثابت شده است . که آسیب های رسیده به این منطقه می تواند باعث در رفتگی کناری C1 روی C2 شود.   پاتولوژی اتیولوژی مادر زادی ·        os odontoideum ·       …




آخرين مطالب






Atlanto-axial subluxation

Dr Yuranga Weerakkody and Rishi Agrawal et al.

 

ترجمه شده توسط سهیل رئیسی

دررفتگی یا نیم دررفتگی اطلس و آکسیس (AAS) یه اختلال در مهره های C1-C2 است که باعث عارضه چرخش گردن می شود. سطح مفصلی قدامی C1 روی سطح مفصلی C2 ثابت شده است . که آسیب های رسیده به این منطقه می تواند باعث در رفتگی کناری C1 روی C2 شود.

 

پاتولوژی

اتیولوژی

مادر زادی

·        os odontoideum

·        سندرم داون

·        سندرم مورکیو

·        دیسپلازی زوائد مهری ای (spondyloepiphyseal)

·        استخوان سازی ناقص

·        بیماری مارفان

·        نوروفیبروماتوز نوع 1 (NF1)

التهاب مفاصل

·        آرتریت روماتوئید

·        آرتریت پسوریاتیک

·        سندرم رایتر (آرتریت واکنشی)

·        اسپوندیلیت انکیلوزان

·        لوپوس اریتمای سیستمیک (SLE)

اکتسابی

·        تروما

·        آبسه پشت حلقی / سندرم Grisel

·        عمل جراحي

·        عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

 

 

مکانیسم

طبقه بندی

دررفتگی قدامی-خلفی

در رفتگی چرخشی که همچنین  atlantoaxial rotatory fixation (AARF) نیز نامیده می شود که در 4 نوع طبقه بندی می شود.

·        نوع اول: اطلس روی مهره آدنتوئید می چرخد در حالی که هیچ دررفتگی وجود ندارد.

·        نوع دوم: اطلس روی یک سطح مفصلی زائده عرضی می چرخد در حالی که 3 تا 5 میلی متر دررفتگی قدامی دارد.

·        نوع سوم: شامل چرخش اطلس روی هردو سطح مفصلی زوائد عرضی با دررفتگی قدامی بیشتر از 5 میلی متر.

·        نوع چهارم: چرخش همراه با درفتگی خلفی اطلس

 

 http://up.pnb-iran.com/view/1442998/atlantoaxial%20subluxation3.jpeg

در رفتگی عمودی

دررفتگی کناری

 

مشخصه های تصویربرداری

رادیوگرافی ساده

در بیماران غیر ترومایی نمای های فلکسشن و اکستنشن کاربرد دارد. فاصله مورد انتظار بین قوس قدامی C1 و زائده دندانی (Dens) در وضعیت تمام فلکسیون باید کمتر از 3 میلی متر در میانسالان باشد(کمتر از 5 میلی میتر در کودکان).

 

دردرفتگی عمودی  ، زائده دندانی اغلب باید 8 میلی متر در مردان و 9.7 میلی متر در زنان  بالای خط McGregor باشد.

CT

 

در سی تی اسکن C1 هم راستا با سر نیست بطوری که سر ممکن است به سمت جلو باشد در حالی که مهره C1 چرخیده است . اگر چنین نباشد [C1 و سر در یک راستا باشند] C2 در محل اتصال به C1 دارای چرخش است.

 

 

 

تشخیص افتراقی

متمایز کردن از شکستگی آدنتوئید

References

·         1. Lustrin ES, Karakas SP, Ortiz AO et-al. Pediatric cervical spine: normal anatomy, variants, and trauma. Radiographics. 23 (3): 539-60.doi:10.1148/rg.233025121 - Pubmed citation

·         2. Rojas CA, Hayes A, Bertozzi JC et-al. Evaluation of the C1-C2 articulation on MDCT in healthy children and young adults. AJR Am J Roentgenol. 2009;193 (5): 1388-92. doi:10.2214/AJR.09.2688 - Pubmed citation

·         3. Fielding JW, Hawkins RJ. Atlanto-axial rotatory fixation. (Fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint). J Bone Joint Surg Am. 1977;59 (1): 37-44. J Bone Joint Surg Am (abstract) - Pubmed citation

·         4. Reynolds MD. Lateral subluxation of atlanto-axial joint. Ann. Rheum. Dis. 1980;38 (5): 499. Free text at pubmed - Pubmed citation

 

 

مطالب مرتبط
ارسال نظر برای این مطلب

نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتیرفرش کد امنیتی
اطلاعات کاربری
نام کاربری :
رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آمار سایت
  • افراد آنلاین : 4
  • تعداد اعضا : 523
  • بازدید روز : 262
  • گوگل امروز : 16
  • بازدید هفته : 2,764
  • بازدید ماه : 17,688
  • بازدید سال : 146,992
  • بازدید کلی : 777,159