close
تبلیغات در اینترنت
خرید دامنه
آمبولی چربی یا Fat Embolism
loading...

انجمن پرتونگاران برتر ایران [ISPR]

Fat Embolism آمبولی چربی  ملاحضات عمومی عبارتست از انسداد عروق توسط توده های ریز چربی که در بسیاری موارد (90درصد)در تروماهای شدید رخ می دهد. اما به تنهایی به صورت بالینی به ندرت  سندرم آمبولی چربی اتفاق می افتد. دو نوع شدید و خفیف دارد. اغلب باعث سه عارضه زیر می شود:   ·        پوستی – خونمردگی ها ·        مغز – اختلالات عملکردی ·         ریه…




آخرين مطالب






Fat Embolism

آمبولی چربی

 

ملاحضات عمومی

عبارتست از انسداد عروق توسط توده های ریز چربی که در بسیاری موارد (90درصد)در تروماهای شدید رخ می دهد. اما به تنهایی به صورت بالینی به ندرت  سندرم آمبولی چربی اتفاق می افتد. دو نوع شدید و خفیف دارد.


اغلب باعث سه عارضه زیر می شود:

 

·        پوستی خونمردگی ها

·        مغز اختلالات عملکردی

·         ریه نارسایی های تنفسی

 

آمبولی چربی

اغلب در شکستگی های بسته دیده می شود

آموبولی چربی با منجر شدن به التهابات تنفسی مشخص می شود. بدین گونه که با انسداد مویرگ های ریه باعث مسدود شدن راههای کیسه های هوایی و در نتیجه خونریزی می شود.

آمبولی چربی ممکن است از طریق سوراخ ovale در 20-30 درصد از بیماران عبور کند و وارد گردش خون سیستمیک شود. میتواند با انسداد مویرگ های مغزی از اختلالات تا کما می تواند رخ دهد.

علاوه بر تروما، آمبولی چربی ممکن است در پانکراتید حاد ، سوختگی ها ، جراحی های مفصلی ، لیپوساکشن و بای پس قلبی ریوی مشاهده شود.

 

 

مشاهدات بالینی


تشخیص اصلی براساس یافته های بالینی 24-72ساعت بعد از تروما ، جراحی و یا شکستگی استخوان های دراز صورت میگیرد.

تنگی نفس [تاکی پنه و ...]

حصبه [petechia]

اختلالات عملکرد ادراکی (کاهش سطح هوشیاری)

امبولی چربی 

 

یافته های تصویربرداری

بیماری دوطرفه airspace منتشره حدودا در 24-48 ساعت بعد از اولین حمله بالینی

در سی تی اسکن کدورت های ندولار و یا ground-glass ممکن است دیده شود

در غیر اینصورت یافته ها ممکن است شبیه به کوفنگی ریه [خون مردگی] و یا ARDS باشند

در شکستگی فمور ، لگن و تیبیا بسیار شایع است.

 امبولی چربی

در تصویر سمت چپ که سی تی اسکن کرونال از ریه را نشان میدهد، پیکان های قرمز رنگ نشان دهنده کدورت های چندگانه و همچنین بیماری دوطرفه airspace پراکنده است. در تصویر رادیوگرافی از همان بیمار شکستگی تیبیا را می بینیم.

 

 

تشخیص افتراقی

سندرم دیسترس تنفسی حاد

آمبولی پولموناری

 

 

درمان

متیل پردنیزولون اگر به عنوان عامل پیشگیرانه داده شود ممکن است مفید باشد

فیکس کردن شکستگی

اقدامات مراقبتی

·        اکسیژن تراپی

·        هیدراتاسیون

·        جایگزینی خون

 

 

 


منبع:

Gupta، Amandeep. «Fat Embolism». Medscape


 Emergency management of fat embolism syndrome. N Shaikh. J Emerg Trauma Shock. 2009 Jan-Apr; 2(1): 29–33

مطالب مرتبط
ارسال نظر برای این مطلب
این نظر توسط امینه داودی در تاریخ 1395/6/2 و 15:31 دقیقه ارسال شده است

سلام.خیلی عالی بود مطلبتون.واقعا بهتون تبریک میگم که باوجود درگیری های شغلی همچنان فعال و کوشا هستید. ان شاالله همیشه موفق باشید. اگه کمکی از دستم بربیاد الان وقتم ازادتره.خوشحال میشم کمکتون کنم.
پاسخ : سلام
نظر لطف شماست.
بله حتما.


نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتیرفرش کد امنیتی
اطلاعات کاربری
نام کاربری :
رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آمار مطالب
    آمار سایت
  • افراد آنلاین : 6
  • تعداد اعضا : 509
  • بازدید روز : 316
  • گوگل امروز : 24
  • بازدید هفته : 1,739
  • بازدید ماه : 14,406
  • بازدید سال : 83,465
  • بازدید کلی : 713,632